Nom Prénom
Adresse    
CP Ville
Age    

Réduction : Etudiant ou demandeur d’emploi
(un justificatif de moins de 1 mois sera demandé)

Déjà adhérent ? Oui - Non

Si oui
    quel est ton niveau ? débutant - avancé
  • En Discipline Graduation
Spécialités (plusieurs choix possible) :
Capoeira
Danses et rythmes brésiliens
Aéro-gymnastique brésilienne
Boxe martiale brésilienne
Lutte martiale brésilienne
Jiu-jitsu brésilien

Choix de la Formule pour les cours :
«1 cours par semaine » ou « Forfait Ilimité » (Accès à tous les cours et toutes les disciplines)

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Possibilité de laisser un message ou une question supplémentaire :